Drugim najczęstszym wskazaniem do ekstrakcji ósemek jest leczenie ortodontyczne. Wynika to z biomechaniki układu stomatognatycznego i wykonania konkretnych ruchów ortodontycznych.

Niekiedy wskazane jest usunięcie zębów przedtrzonowych lub nierokujących długoczasowo w jamie ustnej. Decyzje o ekstrakcji podejmuje ortodonta i zazwyczaj przekazuje ją na piśmie.